Es la técnica más avanzada en injerto capilar en la actualidad. Consiste en la extracción individual de cada unidad folicular de la zona donante sin necesidad de puntos ni cicatrices visibles, siendo estas casi imperceptibles.
La alopecia se puede definir como la pérdida de pelo, pudiéndose producir en cualquier parte del cuerpo. A menudo, es motivo de preocupación tanto por razones estéticas como por la posibilidad de que sea un signo de trastorno orgánico. Tanto en hombres como en mujeres, la alopecia puede causar problemas psicológicos como inadaptación social, pérdida de autoestima, percepción de ancianidad y alteración de la imagen corporal, especialmente en jóvenes.
Según el origen y el grado de pérdida de cabello, las mujeres pueden ser candidatas para la intervención de injerto capilar.
La alopecia androgénica femenina está originada por una afección hormonal que induce que los folículos pilosos produzcan menos cabellos y más débiles.
El alargamiento y disminución de la producción y crecimiento de cabellos hace que, cuando se produce la caída natural de cabello, empiecen a mostrarse los signos de alopecia en mujeres.
Para tipificar rápidamente los criterios terapéuticos, médicos y quirúrgicos se ha establecido la escala de Ludwig, que define el patrón de pérdida de cabello en la mujer con alopecia androgénica.
Tipo 1:
En este estadio existe una perdida uniforme en todo el cuero cabelludo.
Tipo 2:
Existe una pérdida generalizada, más acusada en la parte superior y lateral. En la zona posterior del cuero cabelludo se mantiene la densidad y calidad del pelo.
Tipo 3:
En este patrón, existe una pérdida importante en la zona superior de la cabeza con considerable extensión en la línea media.
El origen de la pérdida capilar en mujeres es más complejo que en el caso de los hombres, por lo que el diagnostico de su origen es fundamental antes de realizar cualquier tipo de tratamiento.
Una primera línea de tratamiento es el médico, en los inicios las mujeres pueden usar Minoxidil con la finalidad de engrosar y conservar el cabello existente.
Tanto el Finasteride como los bloqueadores de dihidrotestosterona no deben usarse como tratamiento para la alopecia en mujeres.
Es la opción ideal, que se utiliza en casos de pérdida importante siempre que exista un área con suficiente cabello en la zona donante.
El patrón masculino de la alopecia consiste en una pérdida de la cantidad y calidad de los folículos de manera gradual. Es una patología genética heredada, en la que la línea de implantación se retrae y disminuye acusadamente la coronilla.
La alopecia masculina androgenética está originada por los efectos de la hormona dihidrotestosterona (DHT) sobre los folículos de determinadas áreas, localizadas en zona delantera, superior y coronilla, que son las susceptibles genéticamente.
En el patrón masculino de alopecia androgenética, la miniaturización y pérdida de cabello se presentan en la zona de entradas y coronilla uniéndose con la evolución a lo largo del tiempo. Sin embargo, existen zonas (parte posterior y los lados de la cabeza) en las que la DHT no tiene el mismo efecto, por lo que los cabellos crecerán toda la vida.
A través de la escala Hamilton-Norwood se puede clasificar los estados de la alopecia androgénica masculina en siete niveles (del
I al VII). Con esta escala, se pueden desarrollar terapias preventivas y quirúrgicas destinadas a tratar esta patología.
Alopecias leves (tipo 1 y 2)
Se pueden usar con éxito tratamientos médicos alternativos que disminuyen el proceso de pérdida de cabello. El trasplante capilar se puede realizar siempre que se haya estabilizado la pérdida de cabello durante al menos 6 meses.
Alopecias medias (tipo 2,3,4)
En estos casos, el trasplante capilar es la mejor opción. Siempre unido a un tratamiento médico para evitar que continúe la pérdida de los folículos que estén presentes antes de la cirugía.
Alopecias severas (tipos 5,6,7)
Se puede realizar el microtrasplante con resultados favorables. Siempre teniendo expectativas realistas, ya que las zonas donantes son escasas y las receptoras amplias.
El diagnóstico médico, así como su grado y evolución es fundamental antes de realizar cualquier tipo de tratamiento. El tratamiento médico actual se basa en dos pilares, el uso de Finasteride oral y el Minoxidil tópico. Este tratamiento es importante ya que ayuda a estabilizar y mejorar la alopecia androgénica en hombres.
Es la técnica de trasplante de cabello más avanzada en la actualidad. Su principal ventaja es que no deja cicatriz y no son necesario puntos quirúrgicos.
Contamos con un profesional médico cualificado que realiza el tratamiento. El Dr. Luis Peralta (nº de colegiado : 06/0605562) es licenciado en medicina y cirugía por la Universidad de Cádiz, especialista universitario en medicina estética y con máster en medicina estética por la Universidad de las Islas Baleares y en tricología e implante capilar en la Universidad de Alcalá de Henares.
El tratamiento consiste en la obtención de las unidades foliculares una a una de la zona donante (zona posterior y lateral de la cabeza) para ser implantadas posteriormente en las zonas afectadas por la alopecia.
Esta técnica se puede realizar mediante un rasurado total o parcial de la zona donante. Con un bisturí circular rotatorio se aísla el folículo del cuero cabelludo y posteriormente se realiza la extracción de los folículos con la ayuda de unas pinzas especiales. Se realiza el proceso muy minuciosamente para evitar dañar el folículo a extraer.
Durante todo el proceso, las unidades foliculares se clasifican y se mantienen en conservación para garantizar la viabilidad de las mismas.
Aunque sea una cirugía menor, siempre es necesario un protocolo para garantizar que el proceso sea el más adecuado y satisfactorio para el paciente.
1.- Consulta
En primer lugar se producirá una consulta en la que se estudiarán los antecedentes clínicos y capilares del paciente.
• Realizamos una historia clínica completa.
• Determinamos el tipo y grado de alopecia y estudiamos las características del cabello.
• Observamos el patrón y porcentaje de pérdida del cabello.
• Determinamos la densidad y potencialidad de la zona donante y definimos las necesidades de la zona receptora.
• Analizamos las expectativas del paciente.
Unos días antes de la cirugía se pedirá un análisis de sangre, así como cualquier otra prueba que el médico considere necesaria.
2.- Planificación y diseño:
Al inicio del diseño, y previa consulta con el paciente, se procede a la planificación definitiva de la cirugía.
Se diseña la primera línea de implantación y área de tratamiento y, tras haber acordado con el paciente el diseño definitivo, se realiza el rapado de la zona donante y receptora, para facilitar la extracción. En determinados casos, no es necesario rapar la zona receptora.
3.- Anestesia local:
Tras realizar el diseño definitivo, se anestesia la zona donante con una pequeña aguja y anestesia local con una formula específica para que sea una intervención indolora.
Tras la extracción de los folículos, se anestesia la zona receptora y se procede a la implantación de los folículos extraídos.
4.- Microinjerto Capilar
4.1. Extracción de las unidades foliculares de la zona donante: Se realiza la extracción con un punch circular motorizado de tan solo 0,8 – 1,0mm de diámetro. La extracción se realiza siguiendo el eje longitudinal del folículo, aislándolo del resto del cuero cabelludo y extrayéndose con unas pinzas uno a uno. El tamaño del punch utilizado minimiza los efectos de la recuperación de los foliculos extraídos.
4.2. Selección de los folículos: Inmediatamente después de la extracción de los folículos, se seleccionan, se cuentan y se dejan en una solución de conservación hasta su implantación.
Tras esta fase se hará un descanso.
4.3. Implantación en el área receptora: Según criterio del medico puede realizarse con la técnica de incisiones con Zafiro o con Implanters.
En la técnica con zafiro, el médico realiza las incisiones en la zona receptora utilizando unas hojas de zafiro especiales para que los folículos implantados queden bloqueados en las incisiones, asegurando el contacto entre el folículo y el tejido. Tanto la inclinación como alineación de los folículos es fundamental para que el efecto sea natural.
En la técnica con Implanter, se utiliza un instrumento quirúrgico (el implanter) específico de los microinjertos capilares y diseñado específicamente para este fin. Con esta técnica, se implanta directamente el folículo en su lugar con un sistema en el que se coloca el folículo a la vez que el medico lo implanta, sin necesidad de realizar incisiones anteriores. Entre las ventajas de esta técnica están el control de la profundidad y angulación de cada folículo implantado, y que se puede lograr una mayor densidad en cuero cabelludo ya que el control es mucho mayor y la herida casi invisible.
5.- Fase de recuperación
Es una fase relativamente breve ya que gracias a la limpieza del procedimiento no se crean cicatrices.
